Распространённость вируса гепатита С (ВГС) среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), остаётся серьёзной проблемой, связанной с состоянием здоровья в этой социальной группе, подвергающейся стигматизации. Чтобы остановить передачу ВГС, в качестве инновационного решения предлагается использовать самотесты для проведения экспресс-тестирования, что поможет ЛУИН оперативно определять свой ВГС-статус и решать вопрос с лечением.
В настоящее время в мире нет ни одного ВГС-теста, лицензированного для проведения самотестирования, поэтому необходимо собрать и изучить информацию о факторах, способных облегчить либо затруднить внедрение самотестов на ВГС среди ЛУИН в странах с ограниченными ресурсами.
В Кыргызстане и в ряде других стран стартует пилотное исследование по доступности и возможности самотестирования на ВГС среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Исследование проводится при поддержке Фонда Инновационных Диагностик (Foundation for Innovative New Diagnostics, FIND) с головным офисом в Женеве (Швейцария). В Кыргызстане оно охватит 100 участников и участниц — это будут люди, употребляющие наркотики и проживающие в Бишкеке и Чуйской области.
Ранее, в середине 2020 года, в Кыргызстане было проведено качественное исследование с целью оценить ценности и предпочтения, связанные с самотестированием на гепатит С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Исследование проводилось при поддержке Всемирной Сети Людей, Употребляющих Наркотики (INPUD). Работа велась в Бишкеке и Чуйской области, всего в исследовании участвовало 47 ЛУИН. Было проведено 15 индивидуальных интервью, два групповых интервью (n=12) и одна совместная исследовательская сессия (n=20). Ответы респондентов прошли тематический анализ по следующим четырём направлениям: «осведомлённость о природе ВГС», «опыт прохождения тестирования», «приемлемость» и «предпочтения, связанные с самотестированием на ВГС». Данное исследование получило одобрение странового Комитета по Биоэтике, а собранные и обработанные данные на английском языке были опубликованы в научном журнале BMC Infectious Diseases. Чтобы дать возможность людям, не владеющим английским языком, ознакомиться с этой публикацией, мы подготовили неофициальный русский перевод статьи, который доступен по этой ссылке:
В октябре 2021 года Международная сеть по вопросам здоровья и гепатита среди лиц, употребляющих психоактивные вещества (INHSU) провела онлайновую конференцию, где были презентованы данные с оценкой ценностей и предпочтений, связанных с самотестированием на гепатит С у людей, употребляющих инъекционные наркотики, собранные в Кыргызстане. Слайды на английском языке, представленные на конференции INHSU, доступны по этой ссылке:
До этого, в сентябре 2021 года, состоялся вебинар, который был посвящён изучению вопросов доступности самотестирования на ВГС среди людей в Кыргызстане, употребляющих инъекционные наркотики и содержал в себе обзор многосекторального партнёрства сообществ, учёных и практиков. В задачи вебинара входило презентовать результаты недавно завершённого исследования, изучающего ценности и предпочтения, связанные с самотестированием на гепатит С среди людей в Кыргызстане, употребляющих инъекционные наркотики, и предоставить информацию партнёрам и ключевым стейкхолдерам о начинающемся исследовании, которое поможет определить возможность проводить самотестирование на гепатит С, используя модель обсервационного тестирования.
Со своими авторскими презентациями на вебинаре выступили Сонжелла Шилтон, Айбек Бекболотов, Елена Иванова-Рейпольд, Гильермо Мартинез Перез, Алла Бессонова, Сергей Бессонов и Данил Никитин.
Сонжелла работает в FIND с января 2017 года. B течение трёх лет она руководила проектами по расширению доступа к диагностике гепатита С и в 2021 году возглавила программу вирусных гепатитов. Сонжелла начала свою карьеру в здравоохранении, будучи директором по операциям в общинной организации HardtHaven, реализующей проекты по охране здоровья в сельских районах Ганы. У Сонжеллы более 15 лет опыта руководства программами и имплементационными исследованиями. За время работы в Гане она убедилась, что программы по здравоохранению должны разрабатываться совместно и с использованием тщательно собранных данных. После работы в Гане Сонжелла была в составе группы по мониторингу и оценке в Альянсе Gavi, где она координировала многострановый и долгосрочный проект по страновым оценкам. В Университете Вашингтона (США) Сонжелла получила степень магистра в области глобального общественного здравоохранения, а также сертификат Global WACh в области интегрированного здоровья женщин, подростков и детей.
Д-р Айбек Абдылдаевич Бекболотов — заместитель генерального директора Республиканского центра СПИДа. РЦ «СПИД» является координатором Национальной программы по ВИЧ и тесно сотрудничает со всеми международными и НПО организациями, работающими в сфере социально значимых инфекционных заболеваний в Кыргызской Республике. В настоящее время центром активно внедряются мероприятия по до-контактной профилактике, самотестированию, и поддержке НПО за счет государственного бюджета по проведению профилактических работ среди ключевых групп населения. Ранее Айбек Абдылдаевич работал в региональных подразделениях страновой службы «СПИД» и принимал участие в разработке клинического протокола по ВИЧ-инфекции. Д-р Бекболотов участвует в формировании странового мониторингового отчета по ВИЧ-инфекции, в формировании национальных оценочных данных людей, живущих с ВИЧ, а также в разработке стандартов услуг для ключевых групп населения в рамках государственного социального заказа.
Д-р Елена Иванова Рейпольд работает с FIND с 2016 года и руководила научно-исследовательскими проектами в области туберкулеза и гепатита С. В 2021 году, Елена возглавила подразделение Технологических Инноваций. Елена получила степень врача в области клинической биохимии в Сибирском Государственном Медицинском Университете (Россия) и степень кандидата наук в области молекулярной биологии в Институте молекулярной биологии им. Энгельгардта Российской Академии Наук. Елена также работала в биотехнологической индустрии в области поиска новых лекарств. С 2009 года Елена проходила пост-докторскую стажировку в университете Женевы, где исследовала вопросы связанные с синтезом белка и клеточного ответа на вирусное инфицирование. До работы в FIND, Елена участвовала в Швейцарской Федеральной Тренинговой Программе для основателей наукоёмких и технологичных компаний, где она разработала проект по новой технологии в диагностике гепатита С.
Д-р Гильермо Мартинез Перез работает с FIND с 2020 года. Получив образование в области истории, фельдшерского дела и педиатрии, Гильермо более 12 лет руководил проектами и проводил исследования, в том числе операционные, в области сотрудничества, развития и оказания гуманитарной помощи в африканском регионе к югу от Сахары. Гильермо начал работать с FIND, чтобы продолжить социальные исследования в области диагностирования инфекционных заболеваний, поскольку это является одним из ключевых факторов укрепления сообществ и благополучия пациентов. На юге Африки Гильермо работал в области внедрения самотестирования на ВИЧ в качестве доцента, а в настоящее время является главным социальным исследователем в проекте FIND по изучению ценностей и предпочтений, связанных с самотестированием на гепатит С и на коронавирус, а также с использованием глюкометров.
Алла Бессонова является координатором проектов в Ассоциации «Сеть снижения вреда» и председателем правления Женской сети ключевых сообществ, миссия которой заключается в защите прав и интересов женщин и девочек из групп риска, особо уязвимых к ВИЧ и другим социально значимым заболеваниям. Алла координирует страновые и региональные проекты, связанные с доступом к услугам здравоохранения, искоренением насилия в отношении женщин, развитием женского активизма и правом быть вовлеченными в политические и общественные дискуссии.
Сергей Бессонов является Исполнительным директором Ассоциации «Сеть снижения вреда в Кыргызской Республике». Миссией Сети является продвижение программ снижения вреда, участие в государственной политике и выработке стратегии по профилактике и лечению наркомании, ВИЧ, ТБ, ВГС и др. социально-значимых заболеваний среди уязвимых групп. Экономист и социолог по образованию, Сергей координирует работу страновых проектов, имеющих важное значение – например, во многом благодаря его усилиям и при его непосредственном участии при поддержке ВОЗ и UNODC многие нуждающиеся получили доступ к препарату «налоксон», используемый для оказания помощи во время опиатных передозировок.
Данил Никитин являлся страновым представителем Центра изучения глобального здоровья в Центральной Азии с 2007 года, а с 2011 руководит Фондом GLORI. В 2006 году он получил степень магистра в области социальной работы, отучившись два года в Школе социальной работы Колумбийского Университета. Пройдя стажировку в UJA-Federation, Институте Открытого Общества и Группе социальных вмешательств, он почерпнул много полезного для себя в профессиональном плане. До своей учёбы в Америке Данил работал в Ошском областном наркологическом диспансере и Фонде «Родители против наркотиков». После завершения учёбы в Колумбийском Университете и возвращения в Кыргызстан Данил в качестве старшего исследователя и со-исследователя руководил совместными проектами в области профилактики ВИЧ и гендерного насилия среди людей, употребляющих наркотики.
Кликнув на изображение внизу, вы можете ознакомиться с видеозаписью вебинара, который прошёл в сентябре 2021 года:
