(неофициальный перевод абстракта Фонда GLORI)
Авторы: О. Гончарова (Национальный центр фтизиатрии, Кыргызстан), О. Денисюк («Альянс по общественному здравоохранению», Украина), Р. Захария («Врачи без границ», Люксембург), К. Давтян (Национальный центр по контролю туберкулёза, Армения), Д. Набирова (Центр по контролю заболеваний, Казахстан), К. Акоста (Всемирная организация здравоохранения, Дания), А. Кадыров (Национальный центр фтизиатрии, Кыргызстан)
Первоисточник: Public Health Action, Volume 7, Number 3, 21 September 2017, pp. 218-223(6)
Где опубликовано: International Union Against Tuberculosis and Lung Disease
Место проведения исследования: двадцать два лечебных учреждения первичного звена, два учреждения вторичного звена и одно лечебное учреждение третичного уровня в Бишкеке, столице Кыргызстана.
Задачи: мы определили процент случаев туберкулёза среди мигрантов, которые представляют собой уязвимую группу в плане распространённости и передачи туберкулёза (ТБ), вычленив эти случаи из общего числа всех зарегистрированных случаев ТБ по стране. После этого мы обобщили демографическую и клиническую картину, связанную с теми случаями, которые были зарегистрированы в лечебных учреждениях первичного звена, и описали результаты лечения.
Дизайн: ретроспективный когортный анализ данных, собранных в 2012-2013 годах.
Результаты: из 2153 случаев туберкулёза 969 (или 45%) были диагностированы у мигрантов, из них 454 случая были диагностированы в лечебных учреждениях первичного звена. Из этих пациентов 27% были внешними мигрантами, выезжающими за рубеж, 50% имели ТБ в заразной форме, и 12% имели лекарственно-устойчивую форму туберкулёза. Лечение оказалось успешным в 74% от вновь зарегистрированных случаев и в 44% от повторных (при том, что целевой показатель Всемирной организации здравоохранения составляет не менее 85%). Неудачным оказалось лечение 8% вновь зарегистрированных случаев и 25% повторных. У двадцати шести человек, начавших противотуберкулёзное лечение в лечебных учреждениях первичного звена, лечение не увенчалось успехом из-за мультирезистентной формы ТБ. У восьми человек (25%) из 32, которые принимали лечение повторно, оно также не было успешным. Из последующего этапа лечения выбыли 10% вновь обратившихся пациентов и 19% тех, кто принимал лечение повторно.
Выводы: мигранты составляют практически половину ото всех зарегистрированных случаев туберкулёза, среди них превалируют случаи мультирезистентного туберкулёза, причём результаты лечения можно считать неудовлетворительными. Необходимо усиливать систему взаимодействия внутри страны и срочно внедрять методы экспресс-диагностики (Xpert® MTB/ RIF) наряду с современными методами лечения, позволяющими увеличить процент случаев выздоровления.
Статью на английском языке можно скачать отсюда:
