Проект «SHIELD Central Asia» (в переводе с английского КАЛКАН Борбордук Азия) является тем вкладом, который Институт глобальных исследований (GLORI Foundation) совместно с коллегами в Колумбийском Университете вносят в развитие сотрудничества между учёными Америки и Кыргызстана по вопросам проведения совместных исследований в области ВИЧ/СПИДа и наркотической зависимости. Фонд GLORI ставит перед собой задачу находить и развивать решения ключевых проблем в области здравоохранения в Центральной Азии. Этот проект финансировался Национальным Институтом Здравоохранения США, находящимся в структуре Национального Института Изучения Проблем Наркозависимости (NIDA). Официальный номер проектного гранта — 1 R21 DA 025432-01.
Общая информация
Страны Центральной Азии являются одним из примеров наиболее высоких темпов развития эпидемии ВИЧ. Это обусловлено ростом инъекционного употребления наркотиков, что делает этот регион крайне уязвимым в плане распространения ВИЧ/СПИДа и доказывает необходимость применения целевых инновационных и культурно-приемлемых поведенческих вмешательств по профилактике ВИЧ. Местом проведения исследования «SHIELD/КАЛКАН» был выбран город Ош на юге Кыргызстана, где сконцентрирована половина всех зарегистрированных по стране случаев ВИЧ, и высока степень распространённости героиновой зависимости, причём доступ наркопотребителей к услугам общественного здравоохранения и наркологической помощи крайне ограничен. Отмечается, что менее половины наркопотребителей в Оше получают хоть какую-нибудь информацию по проблеме ВИЧ, а многие всё ещё не имеют доступа к бесплатным шприцам и презервативам.
Цель проекта
Проект ставил своей целью апробацию ВИЧ-превентивного вмешательства, направленного на организацию самопомощи в борьбе с ВИЧ в условиях Центральной Азии, с тем, чтобы определить его эффективность, безопасность и рентабельность. Само вмешательство представляет собой пособие, применяемое в малых группах инъекционных наркопотребителей по принципу «равный равному» и направленное на профилактику ВИЧ среди самих наркопотребителей и их окружения. Это вмешательство может быть реализовано в условиях, когда наблюдается нехватка материальных ресурсов. Оно работает в условиях передачи ВИЧ как половым путём, так и через инъекционное употребление наркотиков, и приемлемо для тех потребителей, которые прежде не участвовали ни в каких профилактических программах.
Проектные мероприятия
Коллектив Фонда GLORI использовали качественные методы сбора данных, проведя фокус-группы с участием 12 наркопотребителей и встретившись с членами общественного наблюдательного совета. Это позволило собрать информацию, которая была использована для доработки и адаптации вмешательства, пилотная версия которого даст возможность оценить первоначальные результаты работы. С помощью собранных данных вмешательство было адаптировано к условиям Оша и культурологическим особенностям Кыргызстана. Сроки реализации проекта — с сентября 2008 года по сентябрь 2009. Пилотная апробация вмешательства была проведена с участием 60 наркопотребителей, 30 из которых будут так называемыми «основными», а остальные 30 – «сетевыми» членами группы. Оценка их состояния была проведена в самом начале работы, непосредственноо после завершения вмешательства, и спустя месяц после завершения программы. Все полученные данные были использованы для разработки и апробации большего по масштабам рандомизированного клинического исследования.
Концептуально-теоретическая суть вмешательства
Вмешательство представляет собой социально-когнитивную поведенческую образовательную программу, основанную на принципе «равный равному» и состоящую из теоретических занятий и упражнений, а также предусматривающую проведение аутрич-мероприятий. В результате его реализации ожидается изменение поведения на уровне отдельных наркопотребителей и всей социальной группы, к которой они относятся. Вмешательство направлено на повышение уровня знаний и достижение определённых изменений отношения и социального воздействия в плане изменения рисковых сексуальных и наркопотребительских привычек самих участников занятий и членов их социальных групп. Вмешательство подразумевает ряд аутрич-мероприятий, способствующих развитию общения между наркопотребителями и их окружением. В основе всей программы лежат социально-когнитивная теория и теория социального влияния.
Социально-когнитивная теория рассматривает поведение как тройственную систему, в которой взаимосвязано действуют поведенческие, когнитивные и иные личностные факторы (включая самодостаточность и знания) с факторами окружающего мира (в том числе социальными нормами и формами социальной поддержки). Теория социального влияния используется для объяснения того, как многие происходящие процессы могут воздействовать на личностное поведение и влиять на эффективность профилактики ВИЧ. Вмешательство реализуется с помощью социально-групповой модели, что делает возможным воздействовать на самих наркопотребителей и их высокорисковое социальное окружение. Воздействуя на «основных» участников программы, вмешательство готовит их к работе в качестве «преподавателей», которые смогут по принципу «равный равному» влиять на свою социальную группу, объясняя принципы безопасного сексуального поведения, навыки безопасных инъекций, и донося до окружения информацию о том, где можно найти спирт, вату, дезраствор и необходимую посуду. Использованные теоретические концепции явились основанием для разработки анкет, позволяющих должным образом оценить состояние участников исследования.
Исследовательский коллектив проекта «SHIELD/КАЛКАН»
Проект был реализован усилиями совместного американо-кыргызского научного коллектива. Старшим исследователем проекта являлась доктор наук Анна Бриссон, которая занимала в то время пост технического директора и научного сотрудника Центра Изучения Глобального Здоровья в Центральной Азии (ЦИГЗ ЦА). Основным со-исследователем являлась доктор наук Набила Эль-Бассел, профессор Школы Социальной Работы Колумбийского Университета, директор Группы Социальных Интервенций и исполнительный директор Центра Изучения Глобального Здоровья в Центральной Азии. Доктор Асель Терликбаева, региональный директор Центра Изучения Глобального Здоровья в Центральной Азии, также являлась со-исследователем проекта. Директором проекта выступал г-н Данил Никитин, а консультантом проекта – директор фонда «Родители против наркотиков» доктор Мамасобир Бурханов.
Скачайте краткий обзор проекта SHIELD / КАЛКАН на русском языке:
Скачайте подробный отчёт о проекте SHIELD / КАЛКАН и его результатах на английском языке:
Комментарии закрыты.